浙江省丽水市遂昌县卫生健康局卫生专技人员招聘考试《护理学》题库(答案+解析)

资料简介

浙江省丽水市遂昌县卫生健康局卫生专技人员招聘考试《护理学》题库(答案+解析)

 

一、单项选择题

1． 护士进行晨间护理的内容不包括（     ）。

A、协助患者进行口腔护理

B、发放口服药物

C、整理床单位

D、问候患者

【答案】B

【解析】晚间护理内容：（1）协助病人排便，进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头、热水泡脚，为女病人清洁会阴部。（2）检查病人皮肤受压情况，擦洗并用50％乙醇按摩背部及骨隆突处，协助病人翻身，安置舒适卧位。（3）整理床单位，需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。（4）创造良好的睡眠环境，酌情开关门窗，保持病室安静，消除噪声，调节室内光线（关大灯，开地灯），持病室光线暗淡。（5）经常巡视病房，了解病人睡眠情况，注意观察病情，酌情处理。晨间护理内容（1）问候病人。（2）协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡病人。（3）放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩背部。（4）整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。（5）注意观察病情，了解病人夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育。（6）整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新。故选B。

2． 患者男性，70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是（     ）。

A、协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰

B、加强营养

C、保证液体的摄入

D、全身或局部抗生素治疗

【答案】A

【解析】高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不张的常见诱因，因此预防肺部并发症最重要。故选A。

3． 肿瘤放疗时易损伤皮肤，护理时应（     ）。

A、热敷理疗

B、保持皮肤清洁干燥

C、按摩

D、肥皂水清洗

【答案】B

【解析】射线照射后皮肤会发生不同程度的急性反应，表现为红斑、烧灼感、瘙痒、破损脱屑等。减轻放疗造成的急性皮肤反应的方法是：保持照射野皮肤清洁、干燥、防止感染，局部皮肤避免刺激，做到“五勿四禁一忌一不”。勿用手抓搓，勿穿硬质高领衣服（颈部照射者），勿在强烈阳光下暴晒，勿做红外线等各种理疗；禁贴胶布或胶膏，禁注射，禁热敷，禁自行用药；忌用肥皂或护肤霜洗擦；不搽刺激性或含重金属的药物，如碘酒、红汞、万花油等。对需要刮胡须或刮毛发的反应区域，使用电动刮刀。故选B。

4． 患者，女性，27岁，甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率110次/分，血压130/80mmHg，诊断为Graves病，主要护理问题是（     ）。

A、营养失调：低于机体需要量

B、焦虑

C、睡眠形态紊乱

D、疲乏

【答案】A

【解析】Graves病主要护理问题：①营养失调：低于机体需要量与机体高代谢致代谢需求超过能量摄入有关。②活动无耐力与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等有关。③组织完整性受损与浸润性突眼有关。④自我形象紊乱与突眼和甲状腺肿大引起的身体外观改变有关。故选A。

5． 患者，男性，长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，根据患者的情况，护士采取的护理措施应除外？（     ）

A、定时用50%乙醇按摩受压部位

B、定时变换体位

C、温水擦浴，刺激皮肤血液循环

D、保持床铺无渣屑

【答案】A

【解析】患者变换体位后，对局部受压部位进行适当按摩。需要注意的是，对因受压已经出现反应性充血的皮肤组织，不主张按摩，因此时皮肤组织已经有损伤，按摩可造成深部组织损伤。故选A。