2022年河北省张家口市蔚县事业单位招聘考试《医学基础知识》真题精选汇总及答案【含解析】

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2022年河北省张家口市蔚县事业单位招聘考试《医学基础知识》真题精选汇总及答案【含解析】

 

一、单选题

1． 患者女性，68岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑出现了哪种并发症？（     ）

A、急性心包炎

B、肺栓塞

C、感染性心内膜炎

D、心肌梗死后综合征

【答案】D

【解析】心肌梗死后综合征发生率约10％，于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等，该患者即出现了心包炎、肺炎。故选D。

2． 女性患者，餐后出现上腹部疼痛伴恶心，后转移到右下腹，腹部触诊时麦氏点有压痛及反跳痛，诊断为（     ）。

A、急性胃炎

B、急性肠炎

C、急性阑尾炎

D、急性肝炎

【答案】C

【解析】急性阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6-8小时）后转移并局限在右下腹。右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点。同时可有腹膜刺激征象，包括反跳痛、腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失等，这是壁腹膜受炎症刺激出现防卫性反应。题干中患者有转移性右下腹痛，同时麦氏点有压痛及反跳痛，符合急性阑尾炎。麦氏点压痛标志着阑尾的病变。故选C。

3． 肺结核引起的干湿啰音多见于（     ）。

A、左肺下部

B、右肺下部

C、上肺局部

D、右肺中叶区

【答案】C

【解析】肺结核纤维组织增生和收缩牵引，或因支气管结核引起管腔狭窄、阻塞，伴或不伴肺不张均可引起支气管扩张，好发部位于上叶尖后段或下叶背段。故选C。

4． 一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐，意识清，四肢无瘫痪，颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（     ）。

A、血白细胞总数和分类检查

B、颅脑CT扫描

C、反复测量体温

D、腰椎穿刺查脑脊液

【答案】D

【解析】一般颅内压增高禁止脑脊液穿刺，但在诊断不明时可行穿刺。化脓性脑膜炎脑脊液为脓性混浊的，蛛网膜下腔出血为血性液体。（注：蛛网膜下腔出血量少时，CT扫描结果可阴性。腰穿检查脑脊液压力增高，及血性脑脊液。）故选D。

5． 新生儿出血宜选用（     ）

A、凝血酶

B、氨苯甲酸

C、维生素Ｋ

D、双香豆素

【答案】C

【解析】维生素K主要作用是参与肝合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S等的活化过程。临床上用于梗阻性黄疸、胆瘘、早产儿、新生儿出血等患者及香豆素类、水杨酸类药物或其他原因导致凝血酶原过低而引起的出血者。故选C。