《神经病学》题库(答案+解析)

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《神经病学》题库(答案+解析)

 

一、单选题

1． 面神经炎的治疗措施不包括（     ）。

A、糖皮质激素

B、抗病毒药物

C、抗生素

D、物理治疗

【答案】C

【解析】面神经炎的治疗包括糖皮质激素（减轻神经水肿）、抗病毒药物（如阿昔洛韦，适用于病毒感染引起者）、营养神经药物（如维生素B1、B12）以及物理治疗（如针灸、理疗）等。抗生素主要用于细菌感染，而面神经炎多由病毒感染引起，一般不需要使用抗生素。故选C。

2． 下列哪项不属于周围神经系统？（     ）

A、视神经

B、坐骨神经

C、脊髓

D、面神经

【答案】C

【解析】周围神经系统包括脑神经和脊神经，视神经、面神经属于脑神经，坐骨神经属于脊神经，它们都属于周围神经系统。而脊髓属于中枢神经系统，是中枢神经系统的重要组成部分，并不在周围神经系统的范畴内。故选C。

3． 多发性硬化的主要病理改变是（     ）。

A、神经元变性坏死

B、中枢神经系统白质脱髓鞘

C、神经胶质细胞增生

D、脑血管病变

【答案】B

【解析】多发性硬化的主要病理改变为中枢神经系统白质的脱髓鞘，形成脱髓鞘斑块。同时，伴有炎症细胞浸润和神经胶质细胞增生，但神经元相对保留。故选B。

4． 脊髓前动脉综合征的主要临床表现是（     ）。

A、病变平面以下深感觉丧失，痛温觉保留

B、病变平面以下痛温觉丧失，深感觉保留

C、病变平面以下肢体瘫痪，深感觉丧失

D、病变平面以下肢体瘫痪，痛温觉和深感觉均丧失

【答案】B

【解析】脊髓前动脉供应脊髓前2/3区域，包括前角细胞、侧角细胞、后角基部和前索、侧索的传导束。当脊髓前动脉发生闭塞时，可导致病变平面以下的肢体瘫痪（前角细胞和皮质脊髓束受损），痛温觉丧失（脊髓丘脑束受损），而深感觉保留（后索未受影响）。这是脊髓前动脉综合征的典型表现。故选B。

5． 脊髓亚急性联合变性的主要病因是（     ）。

A、维生素B1缺乏

B、维生素B12缺乏

C、叶酸缺乏

D、铁缺乏

【答案】B

【解析】脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏导致的神经系统变性疾病。维生素B12缺乏可影响叶酸的代谢，导致髓鞘合成障碍，从而引起脊髓后索、侧索及周围神经的变性。维生素B1缺乏主要引起脚气病，叶酸缺乏可引起巨幼细胞贫血等，铁缺乏可引起缺铁性贫血，均与脊髓亚急性联合变性的发生无关。故选B。