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内蒙古自治区事业单位招聘考试西医临床岗位真题库(答案和解析)

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资料简介

内蒙古自治区事业单位招聘考试西医临床岗位真题库(答案和解析)

一、单选题

1．某患者显著的窦性心动过缓，大致心率在40次/分，考虑是病态窦房结综合征，请问以下有关病态窦房结综合征治疗描述错误的是（）。

A、如果自感无症状者不必治疗，仅需定期随诊观察

B、有症状者应首先治疗相关病因，去除诱发因素

C、药物治疗效果差

D、必须使用心脏起搏器

【答案】D

【解析】治疗取决于是否有心动过缓相关症状包括黑蒙、晕厥和心肌缺血等。（1）无症状者不必治疗，仅需定期随诊观察。（2）有症状者应首先治疗相关病因，去除诱发因素。药物治疗效果差，通常需植入永久性起搏器治疗，其主要适用于以下情况引起相关症状者:①反复心动过缓；②窦房结变时性不良（心率不能随机体代谢需求的增强而增加）；③必须使用导致心动过缓的药物。起搏器工作模式主要根据房室传导情况以及是否需要保持房室同步选择，可分为单腔心房起搏、单腔心室起搏和双腔起搏。（3）慢-快综合征患者在应用起搏器治疗后，若仍有心动过速发作，可同时应用抗快速型心律失常的药物。故选D。

2．男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。应考虑以下哪种情况？（）

A、诊断无误

B、肺内可能合并感染

C、合并肺外结核

D、同时患有其他发热性疾病

【答案】A

【解析】结核的治疗是一个长期、慢性的过程，所以，两周后患者还有上述症状考虑是疗程还未到。并不是选项E。抗结核药量相对不足。该患者的诊断无误，只是疗程未到。故选A。

3．正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是（）。

A、毛细血管血压

B、高血压

C、组胺

D、二氧化碳分压变化

【答案】A

【解析】影响脑血管舒缩活动的主要因素是脑组织的化学环境，CO2分压增高时脑阻力血管舒张，血流量增加；影响毛细血管滤过的因素涉及与有效滤过压形成有关的四方面因素。但正常时影响毛细血管滤过量的因素主要是毛细血管血压，当其他因素不变时，毛细血管血压升高可使滤过量增多。

4．用冰袋和冰帽给高热病人降温属于（）。

A、辐射散热

B、传导散热

C、对流散热

D、皮肤蒸发散热

【答案】B

【解析】传导散热是指机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式。由于水的比热较大，导热性能较好，临床上可利用冰帽、冰袋等给高热患者实施降温（B对）。辐射散热是指机体通过热射线的形式将体热传给外界温度较低物质的一种散热方式。辐射散热量的多少主要取决于皮肤与周围环境之间的温差（A错）。对流散热是指通过气体流动而实现热量交换的一种散热方式（C错）。蒸发散热是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式，可分为不感蒸发和出汗两种形式。不感蒸发是指体内的水分从皮肤和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不断渗出而被汽化的过程（D错）。故选B。