【2024年2月·湖南省平江县医院西药】下列抗组胺H1受体药物不与红霉素发生相互作用的是（ ）。

A、特非那定

B、咪唑斯汀

C、依巴斯汀

D、氯雷他定

【答案】D

【解析】《抗组胺H1受体药在儿童常见过敏性疾病中应用的专家共识》推荐：大多抗组胺H1受体药主要经过肝脏P450酶3A4代谢，红霉素等药物可以抑制细胞色素酶（CYP）3A4，因而两者合用时可使抗组胺H1受体药的浓度升高。而氯雷他定通过肝细胞色素P450同工酶CYP3A4和CYP2D6双通道代谢，在CYP3A4被抑制时，还可以通过CYP2D6代谢，因此安全性更高。故选D。