【2024年1月·山东省平邑县第二人民医院护士招聘】患者男，23岁。左膝疼痛伴低热3年，行走困难。体格检查左膝梭形肿胀、屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄。血沉35mm/h，为进一步明确诊断，下列检
【2024年1月·山东省平邑县第二人民医院护士招聘】患者男，23岁。左膝疼痛伴低热3年，行走困难。体格检查左膝梭形肿胀、屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄。血沉35mm/h，为进一步明确诊断，下列检查中哪项最有价值？（ ）A、MRIB、发射单光子计算机断层扫描仪（ECT）C、滑膜活检D、关节穿刺液涂片检查【答案】C【解析】根据患者低热
【2024年1月·山东省平邑县第二人民医院护士招聘】患者男，23岁。左膝疼痛伴低热3年，行走困难。体格检查左膝梭形肿胀、屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄。血沉35mm/h，为进一步明确诊断，下列检查中哪项最有价值？（ ）
A、MRI
B、发射单光子计算机断层扫描仪（ECT）
C、滑膜活检
D、关节穿刺液涂片检查
【答案】C
【解析】根据患者低热，左膝疼痛，梭形肿胀，血沉增快，关节间隙狭窄可初步诊断患者为左膝关节结核。关节结核起病时以滑膜结核多见，关节镜可做滑膜检查，找到结核肉芽肿，便可诊断膝关节结核。CT、MRI可看到X线下不能看到的病灶，但特异性不强，故A、B不正确。关节穿刺液涂片检查发现结核杆菌，但对于膝关节结核并不是最有价值的检查，故D不正确。故选C。
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