【2023年7月·重庆市大足县村医】女性，25岁，工人。发热37.5℃，伴有干咳4天来诊。冷凝集试验1：64。胸片显示左下肺斑片状阴影。首选药物治疗是（ ）。

A、红霉素

B、青霉素

C、头孢唑啉

D、卡那霉素

【答案】A

【解析】持久的阵发性剧咳为支原体肺炎较为典型的表现。起病2周后，约2/3的病人冷凝集试验阳性，滴度≥1：32。如果滴度逐步升高，更有诊断价值。如血清支原体IgM抗体≥1：64，或恢复期抗体滴度有4倍增高，可进一步确诊。X线检查显示肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见，有的从肺门附近向外伸展。故该病人诊断为支原体肺炎，首选使用大环内酯类红霉素治疗。肺炎链球菌肺炎首选青霉素。故选A。