【2023年2月·云南省德钦县村医】患者,58岁,晨起无诱因右眼失明,左上肢无力,3小时后左侧肢瘫加重。查体:血压160/90mmHg,意识清,左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。急查头CT检查无异常。首选治疗为( )。

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【2023年2月·云南省德钦县村医】患者,58岁,晨起无诱因右眼失明,左上肢无力,3小时后左侧肢瘫加重。查体:血压160/90mmHg,意识清,左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。急查头CT检查无异常。首选治疗为(     )。
A、肝素抗凝
B、尿激酶或rt-PA溶栓
C、甘露醇脱水
D、阿司匹林口服
【答案】B
【解析】患者晨起无诱因右眼失明,左上肢无力,后左侧肢瘫加重。查体:血压160/90mmHg,意识清,左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。急查头CT检查无异常。考虑诊断缺血性脑卒中,患者发病时间在6小时内,脑功能损害的体征持续存在超过1小时,且较严重,脑CT已排除脑出血,无溶栓禁忌证者考虑溶栓,可选用组织型纤溶酶原激活剂、链激酶、尿激酶等。故选B。
 
 
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