【2023年7月·湖南省炎陵县中医院护士招聘】患者女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃, 2024-03-21 23:04:50 次阅读 历年真题 收藏 【2023年7月·湖南省炎陵县中医院护士招聘】患者女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是( )。 A、体液不足 B、营养失调:低于机体需要量 C、体温升高 D、焦虑 【答案】A 【解析】患者大出血,血压下降,所以最主要的护理问题是体液不足。故选A。 点赞 分享至: